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| Indikationen für MR / CT

Schädel - Gehirn | Gesichtsschädel - HNO - Kiefer | Hals - Pharynx | Thorax - Mediastinum - thorakale Gefäße | Herz | Oberbauch | Becken | Wirbelsäule | Gefäßdiagnostik | Gelenke und Knochen | Kontraindikationen

Schädel – Gehirn

CT   Bitte keine CT-Anforderung bei
  • Trauma 
  • Bewußtlosigkeit 
  • manifester Apoplex
  • V.a. / Ausschluß Blutung (insb. SAB)
  • knöcherne Schädelbasis
  • Felsenbein
  
  • Hypophysenabklärung (Prolaktinom) 
  • Abklärung Schwindel 
  • Abklärung zentrale Sehstörung 
  • Kopfschmerz bei Kindern 
  • V.a. Hirnmetastasen vor Metastasenoperation
MR
  • Tumor
  • Abklärung Kopfschmerz
  • Schwindel
  • Multiple Sklerose
  • Metastasenverdacht
  • V. a. entzündlichen Prozess
  • TIA, Prind, V.a. Hirninfarkt
  • Abklärung Hirnnerven, Schädelbasis
  • Abklärung Kleinhirn, Hirnstamm, Halsmark

Gesichtsschädel – HNO – Kiefer

CT   MR  
  • Nebenhöhlen-, Kiefer-, Zahndiagnostik
  • Felsenbein
  • Schall-Leitungsstörung (Mittelohr)
  • Trauma, Frakturen
  • mit Einschränkung entzündliche Prozesse und Tumore
  
  • V. a. Tumor oder Tumorstaging
  • Abklärung vergrößerter Lymphknoten 
  • Lymphomstaging
  • V.a. entzündlichen Tumor oder Abszess
  • Gefäßprozesse 

Hals – Pharynx

CT   MR 
  • V.a. Speichelstein
  • knöcherne Schädelbasis bei Tumor
  
  • grundsätzlich die bevorzugte Methode
  • Tumor
  • Lymphknotenvergrösserungen
  • entzündliche Schwellung oder Abszess 

Thorax – Mediastinum – thorakale Gefäße

CT     MR 
  • Lungenparenchym, interstitielle Prozesse
  • V.a. Infiltrat
  • V.a. Tumor
  • Abklärung Rundherd
  • Suche / Ausschluss von Metastasen
  • Lymphknotenbeurteilung Mediastinum / Hili
  • Gefäßbeurteilung im Mediastinum
  • Thoraxwandprozess
  • V.a. Lungenembolie 
  
  • Aneurysmen 
  • V.a. Dissektion
  • Plexusabklärung
  • Sternoclaviculargelenke
  • V.a. Tietze Syndrom 

Herz

CT     MR 
  • Coronarscreening
  • Coronarkalknachweis und -quantifizierung
  • CT-Coronarangiographie
 
  • Herztumoren
  • Myokardischämie (Perfusion)
  • Vitien 
  • Funktion 

Oberbauch

CT    MR  
  • Gesamte Oberbauchdiagnostik
  • Steindiagnostik, Kalknachweis in Gallensteinen
  • Pankreasdiagnostik
  • V. a. Pankreatitis
  • Abklärung Hämaturie
  • abdominelle Tumorsuche
  • Tumor-Nachsorge
  • Tumor-Staging
  • Lymphome und Suche nach Lymphknoten
  • akutes Abdomen
  • V.a. Perforation und Abszess
  • Peritoneale Prozesse
  • Adipositas ist in der CT meistens ein Vorteil für die Bildqualität 
  
  • Gallengangs- und Pankreasgangdiagnostik (MRCP)
  • V. a. Pankreastumor
  • V. a. Insulinom
  • Differenzierung unklarer Leberläsionen
  • V. a. Lebertumor bei Leberzirrhose
  • vor Operation von Lebermetastasen
  • gesamte Oberbauchdiagnostik bei jungen Patienten wegen Fehlens der Strahlenbelastung
  • Oberbauchdiagnostik bei Allergie auf jodhaltige Kontrastmittel
  • Nierendiagnostik bei unklarem CT-Befund
  • V.a. auf Blutungszyste (hohe Dichte im CT)
  • MR-Urogramm bei Jod-Kontrastmittelallergie
  • M. Crohn und Colitis 

Becken

CT    Bitte keine CT-Anforderung bei  
  • Beckenskelett, Frakturen
  • V.a. Divertikulitis oder Divertikelperforation 
  
  • Abklärung Uterus / Ovarien
  • Unterbauchschmerz bei jungen Patientinnen 
  • Prostata-Staging (Lokalbefund im Becken) 
MR 
  • Alle Weichteilfragestellungen
  • Gynäkologische Fragestellungen
  • Prostata
  • Unklare Raumforderung im Becken 

Wirbelsäule

CT    MR 
  • ältere Patienten mit degenerativen Veränderungen
  • V.a. knöcherne Foramen-Stenosen
  • Wirbelfraktur (Hinterkantenbeurteilung / Beeinträchtigung Wirbelkanal)
  • Frakturen am Wirbelbogen / Wirbelgelenk
  • V.a. Fraktur am craniocervicalen Übergang
 		  
  • Fragestellungen zur BWS
  • junge Patienten
  • V.a. Spinalstenose
  • V.a. Raumforderung
  • Multiple Sklerose
  • postoperative Diagnostik
  • V.a. Wirbelfrakturen
  • DD osteoporotische / pathologische Fraktur 

Gefäßdiagnostik

CT    MR  
  • Körperstamm
  • thorakale / abdominelle Aorta
  • Nierengefäße 
  
  • intracerebrale Gefässe
  • Halsgefässe (Carotis / Vertebralis)
  • Becken- / Beingefäße
  • Körperstammgefäße bei Allergie gegen jodhaltige Kontrastmittel
  • bei Patienten mit Hyperthyreose
  • bei Niereninsuffizienz 

Gelenke

  • grundsätzlich MR

Knochen

CT    MR  
  • präoperativ zur Stellungsbeurteilung von Trümmerfrakturen
  • Mittelfußfrakturen
  • Frage nach Frakturdurchbauung 
  
  • Metastasenverdacht im Knochenszintigramm
  • Knochentumoren
  • Knochenmarkprozesse
  • Osteomyelitis
  • V. a. Stress-Fraktur
  • okkulte Frakturen 

Kontraindikationen zur CT

  • Schwangerschaft

Kontraindikationen zur MR

  • Herzschrittmacher
  • Neurostimulatoren
  • Cochlea-Implantat
  • ältere Mittelohr-Implantate (Teflon- und Goldimplantate sind unproblematisch)
  • inkorporierte Pumpen (Insulin / Opiate)
  • Granatsplitter in Gefäßnähe
  • Z.n. cerebraler Aneurysma-Operation mit Verwendung von magnetisierbaren Clips
  • Frühschwangerschaft (erste 3 Monate - relative Kontraindikation)